Inscripción al curso "María Zambrano Extraescolar Jueves Iniciación 16:30 2022-23"
Datos del alumno
Nombre
*
Primer apellido
*
Segundo apellido
DNI
Fecha de nacimiento:
*
Día
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Mes
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
Sexo
Hombre
Mujer
Móvil
*
Email
*
Código Postal
Cómo nos conociste
Selecciona una opción
amigos
internet
facebook
publicidad
Comentarios
Acepto recibir información de ofertas, promociones, concursos y servicios por correo electrónico, sms y/o medios equivalentes.
Información para domiciliaciones
Nombre del Titular
*
Primer apellido
*
Segundo apellido
DNI Titular
*
Banco
*
IBAN
*
Comprobar
Información adicional
Colegio
Colegio
Curso
1
2
3
4
5
6
Letra
A
B
C
D
E
F
G
Etapa
Infantil
Primaria
ESO
Bachiller
Cuidados
Protecciones obligatorias
Casco
Sí
No
Muñequeras
Sí
No
Rodilleras
Sí
No
Coderas
Sí
No
Sin protecciones, ¿cómo realiza la actividad?
Selecciona una opción
Zapatillas
Puede patinar
¿Podemos darle premios?
(chucherías/pegatinas)
Sí
No
Atención!!
¿Puede ir solo a casa?
Sí
No
Si llegas tarde a buscar al niño a la actividad, ¿el niño puede quedarse con otro padre de la actividad?
Sí
No
¿Hay alguna persona o familiar que por cuestiones legales
NO
pueda ir a buscarlo?
Sí
No
¿Quien o quienes son?
Autorización para hacerle fotos durante la actividad
Sí
No
Datos médicos
¿Tiene alergias?
Sí
No
¿Qué alergias?
¿Está bajo tratamiento médico?
Sí
No
¿Qué tratamiento médico?
/
Tutor 1
Nombre
Primer apellido
Segundo apellido
DNI
Email
*
Móvil
*
Acepto recibir información de ofertas, promociones, concursos y servicios por correo electrónico, sms y/o medios equivalentes.
/
Tutor 2
Nombre
Primer apellido
Segundo apellido
DNI
Email
Móvil
Acepto recibir información de ofertas, promociones, concursos y servicios por correo electrónico, sms y/o medios equivalentes.
Apuntarme al evento